en تأثیر ژورنال نویسی بر استدلال بالینی دانشجویان تکنولوژیست جراحی: یک مطالعه مداخله‌ای نیمه‌تجربی جراحی Surgery پژوهشی Original اهداف: استدلال بالینی (CR) یکی از مهمترین توانایی‌های مورد نیاز در علوم پزشکی محسوب می‌شود. توسعه مهارت‌های استدلال بالینی (CR) و تصمیم‌گیری نیازمند استراتژی‌های آموزشی نوآورانه و جامع است. یکی از روش‌های پیشنهادی در این زمینه، نوشتن خاطرات است. هدف این مطالعه بررسی تأثیر نوشتن خاطرات در آموزش بالینی بر مهارت نوشتن خاطرات دانشجویان تکنولوژیست جراحی است. روش‌ها: در این مطالعه مداخله‌ای، ۲۷ دانشجوی تکنولوژیست جراحی پس از اخذ رضایت آگاهانه شرکت کردند. همه دانشجویان کارآموزی با روش سرشماری وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی به گروه‌های مداخله و کنترل اختصاص داده شدند. گروه کنترل تحت آموزش بالینی استاندارد قرار گرفتند، در حالی که گروه مداخله آموزش مبتنی بر نوشتن خاطرات را دریافت کردند. برای ارزیابی مهارت نوشتن خاطرات، قبل و بعد از مداخله از پرسشنامه خودارزیابی SACRR CR استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS انجام شد. برای مقایسه نمرات مهارت نوشتن خاطرات قبل و بعد از مداخله از آزمون تی زوجی استفاده شد. برای مقایسه بین گروه‌ها از آزمون تی مستقل استفاده شد. یافته‌ها: میانگین &plusmn; انحراف معیار سنی دانشجویان ۲۱.۵۵ &plusmn; ۱.۶۴ بود. اکثر شرکت‌کنندگان (70.4٪) زن، 88.8٪ غیرمقیم و مجرد بودند. نتایج نشان داد که تفاوت آماری معنی‌داری پس از مداخله وجود دارد (0.0001=p). گروه روزنامه‌نگاری میانگین سطح CR بالاتری را نشان داد. در ابتدا، سطح CR در هر دو گروه نامطلوب بود. پس از مداخله، بهبودهایی در گروه‌ها مشاهده شد، به طوری که 92.9٪ از گروه کنترل و 76.9٪ از گروه روزنامه‌نگاری به ترتیب استدلال متوسط ​​و مطلوب را نشان دادند. نتیجه‌گیری: روزنامه‌نگاری به طور قابل توجهی نمرات CR را در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل بهبود بخشید (0.001>p)، به طوری که 76.9٪ به سطوح مطلوب در مقابل 92.9٪ به سطوح متوسط ​​در گروه کنترل دست یافتند. این افزایش بالینی معنادار نشان می‌دهد که روزنامه‌نگاری تأملی در طول دوره‌های کارآموزی بالینی - فراتر از کسب مهارت فنی - تجزیه و تحلیل خطا، استدلال منطقی و آمادگی برای چالش‌های پرخطر اتاق عمل را تقویت می‌کند. <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><b><span style="background:#8a8c8e"><span style="color:white"><span style="letter-spacing:-.15pt">Aims</span></span></span></b><b> </b>Clinical reasoning (CR) is considered one of the most important abilities required in medical sciences. The development of CR and decision-making skills requires innovative and comprehensive educational strategies. One proposed method in this field is journaling. This study aimed to investigate the impact of journaling on clinical education on the CR of <a name="_Hlk217593699">surgical technology students</a>.<br> <b><span style="background:#8a8c8e"><span style="color:white"><span style="letter-spacing:-.15pt">Materials & Methods</span></span></span></b><b> </b>In this interventional study, 27 surgical technology students participated after providing informed consent. All internship students were included using a census method and randomly allocated to intervention and control groups. The control group underwent standard clinical training, while the intervention group received training based on journaling. The Self-Assessment of Clinical Reflection and Reasoning CR self-assessment questionnaire was employed to assess CR before and after the intervention. Data were analyzed using SPSS software (version ?). A paired t-test was used to compare CR scores before and after the intervention. An independent t-test was used to compare the groups.<br> <b><span style="background:#8a8c8e"><span style="color:white"><span style="letter-spacing:-.1pt">Findings</span></span></span></b><b> </b>The students&#39; age mean &plusmn; SD was 21.55 &plusmn; 1.64. Most participants (70.4%) were female, and 88.8% were single non-residents. The results indicated a statistically significant difference after the intervention (P = 0.0001). The journaling group exhibited a higher mean CR level. Initially, CR levels were unfavorable in both groups. After the intervention, improvements were observed in groups, with 92.9% of the control group and 76.9% of the journaling group demonstrating average and favorable reasoning, respectively.<br> <b><span style="background:#8a8c8e"><span style="color:white"><span style="letter-spacing:-.25pt">Conclusion</span></span></span></b> Journaling significantly improved CR scores in the intervention group compared to those in the control group (P < 0.001); 76.9% of participants in the intervention group achieved favorable levels, compared to an average of 92.9% in the control group. This clinically meaningful enhancement demonstrates that reflective journaling during clinical internships&mdash;beyond technical skill acquisition&mdash;strengthens error analysis, logical reasoning, and preparedness for high-stakes operating room challenges.</span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:"Calibri",sans-serif"></span></span></span></span><br> &nbsp; استدلال بالینی, قضاوت بالینی, آموزش بالینی, خاطره نویسی, دانشجویان تکنولوژیست جراحی Clinical reasoning (CR), Critical thinking, Clinical education, Journaling, Operating room, students 100 105 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4031-2&slc_lang=en&sid=1 Mehrsa Basiri Moghaddam مهرسا بصیری مقدم k.basiri@gmu.ac.ir 8000319475328460038667 8000319475328460038667 No Department of Operating Room Technology, School of Allied Medical Sciences, Social Development and Health Promotion Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran دانشگاه علوم پزشکی گناباد Afsaneh Askarkhah افسانه عسکرخواه Afsanehask7@gmail.com 8000319475328460038668 8000319475328460038668 No Health in Disasters and Emergencies Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی گیلان Raheleh Baradaran راهله برادران Baradaran.r@gmu.ac.ir 8000319475328460038669 8000319475328460038669 No Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran دانشگاه علوم پزشکی گناباد Azin Arabkhazaie آذین عرب خزاعی Azinkhazaie721@gmail.com 8000319475328460038670 8000319475328460038670 No Department of Operating Room Technology, Torbat Jam Faculty of Medical Sciences, Torbat Jam, Iran دانشکده علوم پزشکی تربت جام Nazanin Sarraf نازنین صراف 8000319475328460038671 8000319475328460038671 No Department of Operating Room Technology, School of Allied Medical Sciences. Iran University of Medical Sciences. Tehran, Iran Azar Arabkhazaie آذر عرب خزاعی a.arabkhazie@gmail.com 8000319475328460038672 8000319475328460038672 Yes Department of Operating Room Technology, School of Allied Medical Sciences, Social Development and Health Promotion Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran دانشگاه علوم پزشکی گناباد