en روش ها و تکنیک های تبادل اطلاعات سلامت: یک مرور سیستماتیک علوم پايه پزشكي Basic Medical Science مروری Review <pre aria-label="Translated text: مقدمه: تبادل اطلاعات سلامت (HIE) نقشی حیاتی در ارتقای کیفیت مراقبت‌های بهداشتی، کاهش هزینه‌ها و افزایش کارایی سیستم ایفا می‌کند. با وجود این مزایا، چالش‌های متعددی مانع از به‌کارگیری گسترده آن شده‌اند. هدف این مطالعه مروری، بررسی روش‌های گوناگون مورد استفاده برای تبادل داده‌های سلامت است. روش‌ها: این مطالعه مروری نظام‌مند بر اساس دستورالعمل PRISMA انجام شد. مقالات مرتبط با استفاده از کلیدواژه‌های مرتبط با HIE از پایگاه‌های اطلاعاتی Scopus، Web of Science و PubMed استخراج شدند. جستجو در تاریخ ۲۵ مارس ۲۰۲۵ و با پوشش مقالات منتشرشده بین سال‌های ۲۰۰۰ تا پایان ۲۰۲۴ صورت گرفت. از میان ۷۳۸ رکورد اولیه شناسایی‌شده، پس از حذف موارد تکراری و غربالگری، ۲۹ مقاله در تحلیل نهایی گنجانده شدند. داده‌های مربوط به انواع سیستم‌های HIE، فناوری‌های به‌کاررفته، معماری‌های سیستم، مزایا و چالش‌ها استخراج و به صورت توصیفی تحلیل و گزارش شدند. یافته‌ها: نتایج نشان داد که سیستم‌های HIE در سه سطح منطقه‌ای، ملی و غیرمتمرکز طراحی و پیاده‌سازی می‌شوند؛ به طوری که حدود ۳۸ درصد از مطالعات بر سیستم‌های ملی و ۳۱ درصد بر پیاده‌سازی‌های منطقه‌ای تمرکز داشته‌اند. فناوری‌های سنتی مانند Health Level Seven (HL7) (مورد استفاده در بیش از ۹ مقاله، معادل بیش از ۳۰ درصد مطالعات بررسی‌شده) و Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) (حدود ۳ مقاله) در کنار فناوری‌های نوظهوری همچون بلاک‌چین (حدود ۳ مقاله) و اینترنت اشیاء (IoT) به کار گرفته می‌شوند. معماری‌های تبادل داده شامل متمرکز، غیرمتمرکز و ترکیبی (هیبریدی) شناسایی شدند که هر یک دارای نقاط قوت و محدودیت‌های خاص خود هستند. مزایای عمده HIE شامل بهبود هماهنگی مراقبت، کاهش خطاهای پزشکی و صرفه‌جویی مالی بود، در حالی که چالش‌های اصلی شامل مسائل مربوط به تعامل‌پذیری (interoperability)، نگرانی‌های امنیتی و پایداری مالی می‌شد. نتیجه‌گیری: سیستم‌های HIE که از روش‌ها و تکنیک‌های متنوعی—از معماری‌های متمرکز مبتنی بر HL7/FHIR گرفته تا چارچوب‌های غیرمتمرکز بلاک‌چین—بهره می‌برند، پتانسیل قابل‌توجهی برای بهبود اشتراک‌گذاری اطلاعات در سیستم‌های سلامت دارند؛ با این حال، نیازمند استانداردسازی، تقویت زیرساخت‌های فنی و سیاست‌گذاری‌های حمایتی هستند. فناوری‌های نوظهوری مانند بلاک‌چین می‌توانند امنیت و شفافیت را ارتقا دهند، هرچند به‌کارگیری آن‌ها به سرمایه‌گذاری کافی و آموزش نیروی کار وابسته است." data-placeholder="Translation" data-ved="2ahUKEwi-kYe6tteWAxUbaqQEHXy1IdEQ3ewLegQIDxAV" dir="rtl" id="tw-target-text" role="text" tabindex="-1"> <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>مقدمه:</strong> تبادل اطلاعات سلامت (HIE) نقشی حیاتی در ارتقای کیفیت مراقبت‌های بهداشتی، کاهش هزینه‌ها و افزایش کارایی سیستم ایفا می‌کند. با وجود این مزایا، چالش‌های متعددی مانع از به‌کارگیری گسترده آن شده‌اند. هدف این مطالعه مروری، بررسی روش‌های گوناگون مورد استفاده برای تبادل داده‌های سلامت است. <strong>روش‌ها:</strong> این مطالعه مروری نظام‌مند بر اساس دستورالعمل PRISMA انجام شد. مقالات مرتبط با استفاده از کلیدواژه‌های مرتبط با HIE از پایگاه‌های اطلاعاتی Scopus، Web of Science و PubMed استخراج شدند. جستجو در تاریخ ۲۵ مارس ۲۰۲۵ و با پوشش مقالات منتشرشده بین سال‌های ۲۰۰۰ تا پایان ۲۰۲۴ صورت گرفت. از میان ۷۳۸ رکورد اولیه شناسایی‌شده، پس از حذف موارد تکراری و غربالگری، ۲۹ مقاله در تحلیل نهایی گنجانده شدند. داده‌های مربوط به انواع سیستم‌های HIE، فناوری‌های به‌کاررفته، معماری‌های سیستم، مزایا و چالش‌ها استخراج و به صورت توصیفی تحلیل و گزارش شدند. <strong>یافته‌ها:</strong> نتایج نشان داد که سیستم‌های HIE در سه سطح منطقه‌ای، ملی و غیرمتمرکز طراحی و پیاده‌سازی می‌شوند؛ به طوری که حدود ۳۸ درصد از مطالعات بر سیستم‌های ملی و ۳۱ درصد بر پیاده‌سازی‌های منطقه‌ای تمرکز داشته‌اند. فناوری‌های سنتی مانند Health Level Seven (HL7) (مورد استفاده در بیش از ۹ مقاله، معادل بیش از ۳۰ درصد مطالعات بررسی‌شده) و Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) (حدود ۳ مقاله) در کنار فناوری‌های نوظهوری همچون بلاک‌چین (حدود ۳ مقاله) و اینترنت اشیاء (IoT) به کار گرفته می‌شوند. معماری‌های تبادل داده شامل متمرکز، غیرمتمرکز و ترکیبی (هیبریدی) شناسایی شدند که هر یک دارای نقاط قوت و محدودیت‌های خاص خود هستند. مزایای عمده HIE شامل بهبود هماهنگی مراقبت، کاهش خطاهای پزشکی و صرفه‌جویی مالی بود، در حالی که چالش‌های اصلی شامل مسائل مربوط به تعامل‌پذیری (interoperability)، نگرانی‌های امنیتی و پایداری مالی می‌شد. <strong>نتیجه‌گیری:</strong> سیستم‌های HIE که از روش‌ها و تکنیک‌های متنوعی&mdash;از معماری‌های متمرکز مبتنی بر HL7/FHIR گرفته تا چارچوب‌های غیرمتمرکز بلاک‌چین&mdash;بهره می‌برند، پتانسیل قابل‌توجهی برای بهبود اشتراک‌گذاری اطلاعات در سیستم‌های سلامت دارند؛ با این حال، نیازمند استانداردسازی، تقویت زیرساخت‌های فنی و سیاست‌گذاری‌های حمایتی هستند. فناوری‌های نوظهوری مانند بلاک‌چین می‌توانند امنیت و شفافیت را ارتقا دهند، هرچند به‌کارگیری آن‌ها به سرمایه‌گذاری کافی و آموزش نیروی کار وابسته است.</span></span></pre> <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:115%"><b>Introduction:</b> <a name="_Hlk240187338">Health Information Exchange </a>(HIE) plays a crucial role in improving, healthcare quality, reducing costs, and enhancing system efficacy. Despite these benefits, multiple challenges have limited its widespread adoption. The present review aims to examine the various methods used for health data exchange.</span><br> <span style="line-height:115%"><b>Materials and Methods:</b> This systematic review was conducted in accordance with the PRISMA guidelines. Relevant articles were retrieved from Scopus, Web of Science, and PubMed using HIE-related keywords. The search was conducted on March 25, 2025, covering articles published between 2000 and the end of 2024. Of the 738 records initially identified, 29 articles were included in the final analysis after duplicate removal and screening. Data were extracted on HIE systems types, technologies used, system architectures, advantages, and challenges, and were analyzed and reports descriptively.</span><br> <span style="line-height:115%"><b>Results:</b> The findings indicated that HIE systems are designed and implemented at three levels: regional, national, and decentralized. Approximately 38% of the included studies focused on national systems, while 31% addressed regional implementations. Traditional technologies such as Health Level Seven (HL7) (used in more than 9 articles, representing over 30% of reviewed studies) and Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) (approximately 3 articles) are used alongside emerging technologies including blockchain (approximately 3 articles) and the Internet of Things (IoT). Centralized, decentralized, and hybrid data exchange architectures were identified, each with specific strengths and limitations. The major benefits of HIE included improved care coordination, reduced medical errors, and financial savings, whereas key challenges involved interoperability issues, security concerns, and financial sustainability.</span><br> <span style="line-height:115%"><b>Conclusion:</b> Health Information Exchange systems, supported by diverse methods and techniques, from centralized HL7/FHIR-based architectures to decentralized blockchain frameworks, hold significant potential to improve information sharing in healthcare systems. However, this potential can only be realized through standardization, strengthened technical infrastructure, and supportive policymaking. Emerging technologies such as blockchain can enhance security and transparency, although their adoption depends on sufficient investment and workforce training.</span></span></span> اطلاعات سلامت, تبادل اطلاعات سلامت , پرونده الکترونیک سلامت, مراقبت بهداشتی. Electronic Health Record, Healthcare, Health Information, Health Information Exchange 0 0 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4090-1&slc_lang=en&sid=1 mahsa dalili Shoaei مهسا دلیلی شعاعی d11231533@gmail.com 8000319475328460039084 8000319475328460039084 No M.Sc. Student of Health Information Technology, School of Management and Medical Information Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Sara Dorri سارا دری Dorri.sara@gmail.com 8000319475328460039085 8000319475328460039085 No School of Management and Medical Information Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Majid Jangi مجید جنگی jangim@mng.mui.ac.ir 8000319475328460039083 8000319475328460039083 Yes School of Management and Medical Information Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان