fa یک روش ساده و بی‌خطر برای جاگذاری پیچ پدیکول مهره پزشكي داخلی Internal Medicine پژوهشی Original زمینه و هدف: اخیراً استفاده از پیچ پدیکولار به علت استحکام خوب، در ثابت کردن ستون فقرات به طور فزاینده‌ای عمومیت پیدا کرده است. از عوارض وخیم که در جاگذاری آن گزارش شده است، می‌توان به آسیبهای ریشه‌های عصبی، طناب نخاعی، پارگی دورا و آسیب عروقی اشاره کرد. مطالعه حاضر با هدف ارائه یک روش جدید ساده و بی‌خطر با حداقل میزان عوارض برای قرار دادن پیچ پدیکولار انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه آینده‌نگر، برای 92 بیمار (با بیماریهای مختلف ستون فقرات) از سال 1379 تا 1382، 332 پیچ پدیکول با روش جدید جاگذاری شد. پس از مشخص و سوراخ شدن محل ورودی پدیکول، یک پیچ کورتیکال 5/4 Self Tape (یا شنز شماره 4Ao ) وارد پدیکول شد و پس از تأیید موقعیت صحیح آن با استفاده از رادیوگرافی، سرانجام پیچ پدیکول جایگزین پیچ کورتیکال یا شنز شد. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون آماری t-student در سطح معنی‌داری 05/0P مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: از 332 پیچ پدیکول جاگذاری شده، فقط 4 پیچ (2/1%) دارای موقعیت نادرست بودند که پس از کنترل رادیولوژیکی، اصلاح شدند؛ از این 4 مورد، 2 مورد مربوط به بیماران مبتلا به اسپوندیلولیستیزیس Grade III و 2 مورد مربوط به بیماران مبتلا به اسکولیوز ایدیوپاتیک (اشکال آناتومیکی) بود. هیچ‌گونه عارضه‌ای اعم از شکستگی پدیکول، پارگی دورا، آسیب عصبی، آسیب طناب نخاعی و آسیب عروقی مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: این روش ساده و بی‌خطر است، زیرا جاگذاری آن آسان و میزان عوارض آن بسیار نادر و یا هیچ است. Background and Aim: Recently the pedicle screw has become increasingly popular because of good purchase in spinal instrumentation. The most feared complications in pedicle screw insertion are nerve root, cord, dura and vascular injuries. The aim of this study was reduction of the incidence of complications by making use of a simple and safe method. Materials and Methods: 92 patients with 332 pedicle screws insertion were treated between 1999 and 2002 by our technique. In this technique after identification and perforation of entry point, a 4.5 cortical screw (or 4N.schanse) is inserted in pedicle, image is used to verify correct position and finally the cortical screw (or schanse) is replaced by pedicle screw.The collected data were analyzed by T-student statisticaltes (P≤5%) Results:From 332 Inserted pedicale screws only four (1.2%) screws had incorrect position that were corrected after image control. 2 screws from the 4 ones were from spondylolisthesis Grade III and 2 were related to idiopathic scoliosis . No complications were shown such as pedicle fracture, dura rupture or neural, spiral cord and vascular injuries. Conclusion: This method is simple and safe because of easy application and low or zero rate of complications. پدیکول، پیچ،ساده و بی‌خطر، روش Pedicle; Screw; Simple and safe; Method 44 47 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-72&slc_lang=fa&sid=1 E. Ghayem Hasankhani ابراهیم قیم حسنخانی eghasankhani@yahoo.com 80003194753284600724 80003194753284600724 Yes MT. Peyvandi محمد تقی پیوندی 80003194753284600725 80003194753284600725 No H. Rezvani هادی رضوانی 80003194753284600726 80003194753284600726 No M. Taraz Jamshidi ر محمد طراز جمشیدی 80003194753284600727 80003194753284600727 No