Internal Medicine Today
طب داخلی روز
Intern Med Today
Medical Sciences
http://imtj.gmu.ac.ir
80
journal80
2981-0086
2981-0086
10.18869/acadpub.hms
en
jalali
1393
4
1
gregorian
2014
7
1
20
2
online
1
fulltext
fa
بررسی سودمندی اولتراسونوگرافی داپلکس در تشخیص آرتریت گیجگاهی
Effectiveness of Duplex Ultrasonography in Recognizing Temporal Arteritis
مطالعه بيماریها
Diseases
پژوهشی
Original
چکیده
اهداف: آرتریت گیجگاهی یکی از بیماریهای نادر عروقی است. راه تشخیص معمول این بیماری روش تهاجمی بیوپسی از دیواره شریان گیجگاهی است که با وجود دقت نسبی عوارض متعددی دارد. هدف از انجام این پژوهش بررسی حساسیت، ویژگی، دقت، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی روش اولتراسونوگرافی داپلکس در مقایسه با روش تهاجمی بیوپسی بود.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، از ابتدای سال ۱۳۹۱ تا پایان اسفند سال ۱۳۹۱ صورت گرفت. 20 بیمار مظنون به ابتلا به آرتریت گیجگاهی بهروش نمونهگیری دردسترس از بخش چشمپزشکی بیمارستان حضرت رسول(ص) برای انجام معاینات اولتراسونوگرافی داپلکس معرفی شدند. سونوگرافی بر سه قسمت شریانهای گیجگاهی سطحی و شاخه های فرونتال و پریتال در دو مقطع طولی و عرضی انجام گرفت.
یافتهها: مشاهده نشانه هالهای (0001/0=p)، تنگی شریان تمپورال (001/0=p) و نامنظمی در دیواره شریان (001/0=p) در اولتراسونوگرافی داپلکس بهطور معنیداری قادر به تشخیص آرتریت گیجگاهی بودند. میزان توافق بین دو روش براساس آزمون کاپا 7/0 بهدست آمد (001/0=p). حساسیت روش اولتراسونوگرافی داپلکس براساس مجموع علایم نسبت به روش بیوپسی برابر با 100%، ویژگی برابر با 9/76%، ارزش اخباری مثبت برابر با 70%، ارزش اخباری منفی برابر با 100% و دقت برابر با 85% محاسبه شد.
نتیجهگیری: روش اولتراسونوگرافی داپلکس میتواند در تشخیص آرتریت گیجگاهی جایگزین مناسبی برای روش تهاجمی بیوپسی باشد.
Abstract
Aims: Temporal arteritis is one of the rare vascular diseases. The common diagnosis method of this disease is invasive biopsy of the temporal artery wall that despite of partial precision have several side effects. The aim of this study was to investigate the sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of duplex ultrasonography compared to invasive biopsy.
Materials & Methods: This cross-sectional study was conducted in Rasool-e-Akram Hospital, from the March, 2012 to the end of March, 2013. 20 patients suspected to have temporal arteritis were introduced using convenient sampling method from Rasool-e-Akram Hospital ophthalmologic ward for duplex ultrasonographic examinations. Ultrasonography was performed on three sections of the superficial temporal arteries and the frontal and parietal branches in both longitudinal and transverse sections.
Findings: Observing halo sign (p=0.0001), temporal artery stenosis (p=0.001) and irregularities in the arterial wall (p=0.001) in duplex ultrasonography were significantly able to diagnosis the temporal arteritis. Agreement between the two methods was obtained as 0.7, based on the Kappa test (p=0.001). The sensitivity of duplex ultrasonography based on symptoms compared to the biopsy was 100%, specificity was 76.9%, the positive predictive value was 70%, negative predictive value was 100% and the accuracy was 85%.
Conclusion: Duplex ultrasonography seems to be a good alternative for invasive biopsies to diagnose temporal arteritis.
آرتریت گیجگاهی؛ اولتراسونوگرافی؛ داپلکس؛ بیوپسی؛ شریان گیجگاهی
Giant Cell Arteritis [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68013700], Ultrasonography, Doppler, Duplex [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68018616], Biopsy [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68001706],Temporal Arteries [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68013699
93
99
http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1744-1&slc_lang=fa&sid=1
Hossien
Einolahzadeh
حسین
عینالهزاده
8000319475328460014539
8000319475328460014539
Yes
Radiology Department, Medicine Faculty, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
Kaveh
Samimi
کاوه
صمیمی
8000319475328460014540
8000319475328460014540
No
Radiology Department, Medicine Faculty, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
Mostafa
Soltansanjeri
مصطفی
سلطان سنجری
8000319475328460014541
8000319475328460014541
No
Radiology Department, Medicine Faculty, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران