fa پیامد تشنج در نوزادان ترم در سن سه ماهگی پزشكي داخلی Internal Medicine پژوهشی Original زمینه و هدف: ارزیابی وضعیت عصبی ـ تکاملی نوزادان ترم مبتلا به تشنج در سن سه ماهگی روش بررسی: در طی یکسال 46 نوزاد ترم که از نظر بالینی دچار تشنج بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم از طریق اخذ تاریخچه، مشاهده، معاینه و ثبت در پرسشنامه جمع آوری شد, سپس در سه ماهگی این نوزادان معاینه تکاملی- عصبی مجدد شدند و نتایج آن آنالیز آماری شد. یافته ها: از 46 نوزاد ترم، 5/43% دختر و 5/56% پسر بودند و در 23% موارد اولین حمله تشنج در طی روز اول تولد بروز کرد و در 84% نوزادان بروز اولین حمله تشنج در طی هفته اول تولد بود. در 63% موارد فقط یک نوع حمله وجود داشت که شایعترین نوع آن تشنج تونیک و توام بود. در 39% موارد نوار مغز غیر طبیعی بود. علت تشنج در 4/30% آنسفالوپاتی هیپوکسیک ایسکمیک، در 6/19% عفونت، در 13% موارد هیپوگلیسمی و در 13% سایر اختلالات متابولیکی، در 11% موارد خونریزی مغزی، اختلالات ساختمانی مغز، در 4%, hyperekplexia و تشنج فامیلیال نوزادی هر کدام در2% و در 4% نیز علتی به دست نیامد. دوسوم بیماران برای پیگیری مراجعه نمودند که در سه ماهگی مورد بررسی بالینی قرار گرفتند. در نیمی از آنان معاینه عصبی ـ تکاملی غیر طبیعی بود بطوریکه ‏‏‏که تمامی نوزادانی که تشنج آن ها ناشی از هیپوکسی زایمانی بود را شامل می شد (P=0.00). اما نوع تشنج و یافته های غیر طبیعی در نوار مغز با معاینه عصبی غیر طبیعی رابطه ای نداشت (P=6%) . نتیجه گیری: نوع تشنج و یافته های الکتروآنسفالوگرافیک با پیامد تکاملی- عصبی در سن سه ماهگی رابطه ای نداشته در حالیکه علت بروز تشنج تعیین کننده بود. Background and Aim:To determine neurodevelopmental outcome of term neonatal seizures in the age of 3months.Patients and methods: 46 term neonates with clinical seizures were included during 1 year. Data collected through using history, observation and examination in the day of the admission and in 3 months of life. Then results were analyzed. Results: From 46 term neonates 43.5% were girls and 56.5% boys. In 23% of the cases, first seizures occurred in the first day of life and overall in 84% of patients, seizures started in the first week. 63% of neonates had one type of seizures the most common type was tonic.In 39% interictal EEGs were abnormal. The etiologies were hypoxic ischemic encephalopathy (HLE) in 30.4% infection 19.6%, hypoglycemia 13%, other metabolic disorders in 13%, intracranial hemmorhage in 11%, cerebal dysgenesis 4%, hyperekplexia and familial neonatal seizures each of them 2% and 4% unknown. 2/3 of neonates were available in 3 months of life. 50% of them had abnormal neurodevelopment assessment. All neonates with seizures due to HIE were in this group (P=0.00).Seizures type and EEG findings don’t have significant correlation with abnormal developmental outcomes (P =0.6). Conclusion:Seizures type and EEG findings don’t have significant correlation with neurologic outcome in neonatal seizures, at 3 months of life, but the causes of seizures are determinative. پیامد، تشنج، نوزادان outcome; seizures; neonates. 37 41 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-80&slc_lang=fa&sid=1 F. Ashrafzadeh فرح اشرف زاده fashrafzadeh@yahoo.com 80003194753284600753 80003194753284600753 Yes E. Mahmoodi افتخار محمودی 80003194753284600754 80003194753284600754 No F. Hydarian فرهاد حیدریان 80003194753284600755 80003194753284600755 No A. Kharazmi عبدالعلی خوارزمی 80003194753284600756 80003194753284600756 No