fa کاربرد و هزینه اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک در بیماران مبتلا به سکته مغزی پزشكي داخلی Internal Medicine پژوهشی Original زمینه و هدف: کاربرد اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک در بیماران سکته مغزی قابل توجه بوده و در برابر هزینه آن نیز قابل بررسی می باشد. مطالعه حاضر با هدف کاربرد و هزینه اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک در بیماران سکته مغزی انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه آینده‌نگر، تمام بیماران مبتلا به سکته مغزی که در سالهای 1382 و 1383 در بخش اعصاب بیمارستان ولی‌عصر (عج) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند‌ بستری شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. تمام بیماران روش استاندارد اقدامات تشخیصی شامل اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک را دریافت نمودند و فراوانی نسبی ضایعات قلبی پرخطر که می‌تواند در درمان بیمار تأثیرگذار باشد، مشخص شد؛ سپس میزان کاربرد و هزینه‌بری انجام اکوکاردیوگرافی با سه روش اندیکاسیون‌گذاری برونوالد، وارلو و مؤلفین تعیین و با یکدیگر مقایسه گردید. یافته‌ها: از 302 مورد اکوکاردیوگرافی انجام‌شده در 40 بیمار (2/13%) ضایعه قلبی پرخطر و تأثیرگذار بر روش درمانی تعیین شد. روشهای اندیکاسیون‌گذاری برونوالد 95 %، وارلو 95 % و روش مؤلفین 5/87% موارد پرخطر را آشکار نمودند. هزینه‌بری روش مؤلفین در مقایسه با دو روش دیگر کمتر بود. نتیجه‌گیری: در کشورهای در حال توسعه روشهای اندیکاسیون‌گذاری با حداکثر کاربرد و کمترین هزینه‌بری توصیه می‌گردد. Background and Aim: Utility of Trans-Thoracic Echocardiography (TTE) in stroke patients is considerable and its cost-effectiveness should be evaluated. Consecutive stroke patients admitted in Valie Asr hospital, Khorasan in 2003-2004 enrolled in this prospective study. Materials and Methods: All of the patients underwent a standard battery of diagnostic investigations including TTE for detection of high-risk cardioembolic sources. The cost-effectiveness of TTE was estimated with using indicational strategies of Braunwald, Warlow and the authors. Results: By performing 302 TTE in all of the stroke patients, 40 cases (13.2%) with high-risk cardioembolic sources were detected. Braunwald, Warlow and authors strategies could reveal 95%, 95% and 87.5% of these high risk cardioembolic sources respectively. The author’s strategy had little expenses comparing with other methods. Conclusion: Indicational strategies with best cost-effectiveness are recommended in developing countries. اکوکاردیوگرافی،سکته مغزی، اندیکاسیون : Echocardiography; Stroke; Indication 26 30 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-89&slc_lang=fa&sid=1 K. Ghandehari کاویان قندهاری kavianghandehari@yahoo.com 80003194753284600835 80003194753284600835 Yes M. Jafarnejad مجید جعفرنژاد 80003194753284600836 80003194753284600836 No