fa کمپلکس اسینتوباکتر بومانی-کالکواستیکوس: بررسی مقاومت دارویی گسترده، توانایی تولید کارباپنمازها و غلظت بازدارنده کمینه ایمی‏پنم در ایزوله‏ها علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original <p dir="RTL"><strong>اهداف:</strong> <em>اسینتوباکتر بومانی</em> یکی از ارگانیسم&rlm;های مقاوم به داروی مهم در بیمارستان&rlm;ها در تمام جهان است. این مطالعه با هدف بررسی گسترش جمعیت <em>اسینتوباکتر بومانی- کالکواستیکوس</em> مقاوم به دارو، شناسایی سویه&rlm;های با مقاومت گسترده و سویه&rlm;های مقاوم به همه داروها، بررسی توانایی تولید کارباپنمازها و تعیین <span dir="LTR">MIC</span> ایمی&rlm;پنم در ایزوله&rlm;های آن انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش&rlm;ها:</strong> در این مطالعه مقطعی که در طی 10 ماه از مرداد 1393 تا اردیبهشت سال 1394 انجام شد، 48 نمونه از بیماران بستری در بخش&rlm;های مختلف بیمارستان&rlm;های شیراز جمع&rlm;آوری و روی محیط‌های کشت میکروب&rlm;شناسی بالینی کشت انجام شد. برای تایید نهایی ایزوله&rlm;ها از سیستم <span dir="LTR">API 20NE</span> اختصاصی باکتری&rlm;های غیرتخمیرکننده و تست&rlm;های بیوشیمیایی استفاده شد. بر اساس پروتکل <span dir="LTR">CLSI 2014</span> از روش دیسک دیفیوژن برای بررسی حساسیت آنتی&rlm;بیوتیکی و از آزمون اصلاح&rlm;شده هاج جهت شناسایی سویه&rlm;های تولیدکننده آنزیم&rlm;های کارباپنماز استفاده شد. حداقل غلظت مهارکنندگی (<span dir="LTR">MIC</span>) ایمی&rlm;پنم با استفاده از روش <span dir="LTR">E-test </span>&nbsp;تعیین &rlm;شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته&rlm;ها:</strong> همه ایزوله‌ها به آنتی&rlm;بیوتیک کلستین حساس بودند. هیچ یک از ایزوله&rlm;ها به کارباپنم&rlm;ها (ارتاپنم، ایمی&rlm;پنم و مروپنم) پاسخ ندادند. همه ایزوله&rlm;ها علاوه بر داشتن مقاومت چنددارویی، دارای مقاومت دارویی گسترده نیز بودند، اما هیچ یک از ایزوله&rlm;ها به همه داروها مقاوم نبودند. میزان حساسیت به مینوسایکلین و آمپی&rlm;سیلین- سولباکتام به ترتیب 3/14 و 7/10% بود. آزمون فنوتیپی اصلاح‌شده هاج در همه ایزوله&rlm;ها مثبت بود. در تمام ایزوله&rlm;ها <span dir="LTR">MIC</span> ایمی&rlm;پنم بالاتر از واحد 32 بود.</p> <p dir="RTL"><strong><span dir="RTL">نتیجه&rlm;گیری: </span></strong><span dir="RTL">استفاده از رژیم&rlm;های دارویی ترکیبی در درمان سویه&rlm;های&nbsp;&nbsp;XDR, MDR</span><span dir="RTL">&nbsp;اسینتوباکتر موثر است.</span></p> <p style="margin-left: 42.55pt;"><strong>Aims: </strong>One of the drug resistant organisms in the worldwide hospitals is <em>Acinetobacter baumannii</em>. The aim of this study was to investigate the expansion of drug-resistant <em>Acinetobacter baumannii-calcoaceticus</em> population, extensively drug-resistant (XDR) and pan-drug resistant (PDR) strains, and the ability of carbapenemases production, as well as to determine imipenem MIC in its isolates.</p> <p style="margin-left: 42.55pt;"><strong>Materials & Methods: </strong>In the cross-sectional study, 48 samples of the patients hospitalized in different wards of the hospitals in Shiraz were collected and cultured on clinical microbiological media during 10 months from July 2014 to April 2015. Specific non-fermentative bacteria API 20NE system and biochemical tests were used to confirm the isolates finally. Based on CLSI 2014 protocol, disc diffusion method was used to investigate the antibiotic sensibility. Modified hodge test was used to determine the strains producing carbapenemases enzymes. E-test method was used to determine imipenem MIC.</p> <p style="margin-left: 42.55pt;"><strong>Findings:</strong> All the isolates were sensitive to coloistin antibiotic. None of the isolate answered carbapenemases (ertapenem, imipenem, and meropenem). Beside multi-drug resistant characteristics, all the isolates were with expanded drug resistant characteristics. However, there was no pan-drug resistant isolate. Levels of sensitivity to minocycline and ampicillin-sulbactam were 14.3 and 10.7%, respectively. Phenotypic modified Hodge test was positive in all the isolates. Imipenem MIC was higher than 32 units in all the isolates.&nbsp;</p> <p style="margin-left: 42.55pt;"><strong>Conclusion:</strong> Combined drug regimens are effective on the treatments of XDR and MDR Acinetobacter strains.</p> کمپلکس اسینتوباکتر بومانی-کالکواستیکوس, سویه‏های با مقاومت چنددارویی, سویه‏های با مقاومت دارویی گسترده, MIC ایمی‏پنم Acinetobacter Baumannii-Calcoaceticus Complex, Multidrug-Resistant (MDR) Strains, Extensively Drug-Resistant (XDR) Strains, Imipenem MIC 25 31 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1402-2&slc_lang=fa&sid=1 A Mazarei علی مزارعی Jalalmardaneh@yahoo.com 8000319475328460019978 8000319475328460019978 No “Fars Science and Research Paradise” and “Microbiology Department, Agriculture Faculty”, Shiraz Branch, Islamic Azad University, Shiraz, Iran "پردیس علوم و تحقیقات فارس" و "گروه میکروبیولوژی، دانشکده کشاورزی"، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی، شیراز، ایران J Mardaneh جلال مردانه Jalalmardaneh@yahoo.com 8000319475328460019979 8000319475328460019979 Yes Microbiology Department, Medicine School, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran گروه میکروب‏شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران