fa بررسی مقاومت دارویی ضد سل در بیماران اسمیر مثبت پزشكي داخلی Internal Medicine پژوهشی Original زمینه و هدف: یکی از مشکلات اساسی در درمان بیماری سل در دنیای امروز، موضوع مقاومت دارویی این بیماری است؛ زیرا علاوه بر پر هزینه بودن درمان و خطر بالای مرگ و میر، تهدیدکننده کنترل این بیماری نیز می‌باشد. تحقیق حاضر با هدف تعیین مقاومت دارویی سویه‌های ایزوله شده از بیماران مبتلا به سل نسبت به داروهای ضد سل (ایزونیازید، ریفامپین، اتامبوتول وپیرازینامید) انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، تمام بیماران مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی، درمانی روستایی و شهری گرگان به مدت 2 سال که نتیجه آزمایش اسمیر خلط آنان با روش ذیل- نلسون مثبت بود، به شرط آن که قبلاً سابقه ابتلا و یا درمان نداشته باشند، جمع‌آوری گردید. ابتدا بیماران با داروهای ضد سل نسل اول طبق برنامه توصیه شده سازمان بهداشت جهانی (WHO) مورد درمان قرارگرفتند. در صورت مثبت بودن اسمیر خلط پس از پایان ماه چهارم اجرای مرحله دوم درمان (Cat II) آغاز می‌شد؛ سپس در صورت مثبت ماندن اسمیر پس از پایان این مرحله، کشت تهیه و آنتی بیوگرام با روش استاندارد Proportional انجام می‌گرفت. یافته‌ها: از 260 بیمار تازه‌ مبتلا شده (New Case) 31 بیمار همچنان پس از پایان ماه چهارم درمان، اسمیرمثبت داشتند که پس از اجرای مرحله دوم درمان (Cat II) فقط 2 بیمار اسمیر خلط مثبت داشتند که پس از آنتی‌بیوگرام مشخص شد که فقط 1 بیمار نسبت به ایزونیازید و ریفامپین مقاوم بوده است. نتیجه‌گیری: شیوع و میزان مقاومت دارویی سویه‌های مایکو باکتریوم مورد مطالعه نشان داد که مقاومت در اینجا هنوز بسیار جدی نیست؛ به همین دلیل توجه دقیق به منظور جلوگیری از به وجود آمدن سویه‌های مقاوم و انتشار آن را می‌طلبد. Background and Aim: One of the most today world problems in TB treatment is drug resistance because of its expensive expenditures, high mortality rate and hard controling of the disease. This research is to determine TB patients drug resistant (such as Isoniazid, Rifampin). Materials and Methods: In the research the patients referring to Gorgan rural and urbon health centers during two years that their smear was positive not striken before or treated. The patients were treated TB Antidrugs adviced by WHO. In the case of positive smear after 4 months, The second Anti biogram was done by proportional standard method after the culture. Results: From 260 patients, 31 after the fourth months had positive smear treatment that after (cat II) only two were positive and only one was found to have drug resistance to Isoniazid and Rifampin (MDR). Conclusion: The prevalence and drug resistance rate mycobacterium strainis showed that drug resistance is not so serious here so far however necessary control and consideration must be prevented. مایکوباکتریوم؛ توبرکلوزیس؛ مقاومت دارویی؛ New Case؛ MDR Micobacterium; TB; Drug resistance; New case; MDR. 38 41 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-108&slc_lang=fa&sid=1 A. Abbassi عبدالله عباسی abdolbas@yahoo.com 80003194753284600995 80003194753284600995 Yes MJ. Golalipour محمد جعفر گلعلی پور 80003194753284600996 80003194753284600996 No