Internal Medicine Today
طب داخلی روز
Intern Med Today
Medical Sciences
http://imtj.gmu.ac.ir
80
journal80
2981-0086
2981-0086
10.18869/acadpub.hms
en
jalali
1383
4
1
gregorian
2004
7
1
10
2
online
1
fulltext
fa
مقایسه نتایج دو روش نمونهبرداری سوزنی و باز در تودههای قابل لمس پستان
A comparison between FNA and open biopsy results among patients with breast masses
پزشكي داخلی
Internal Medicine
پژوهشی
Original
مقدمه و هدف: تودههای پستانی از شکایات شایع زنان میباشند. در این میان سرطان پستان به علت شیوع و مرگ و میر بالا در بین سرطانهای زنان حائز اهمیت بیشتری است. سه رکن اصلی تشخیص زودرس سرطان پستان، معاینه بالینی، ماموگرافی و نمونهبرداری سوزنی (FNA) میباشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان دقت FNA در تعیین ضایعات پستانی انجام شد.
روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی 92 بیمار مراجعهکننده به درمانگاه جراحی بیمارستان خاتمالانبیاء شهر زاهدان که از وجود تودهای در پستان شکایت داشتند، به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. این افراد ابتدا تحت FNA و سپس نمونهبرداری باز قرار گرفتند. اطلاعات بر اساس مصاحبه، معاینه فیزیکی، انجام FNA و نمونهبرداری باز و نتایج سیتوپاتولوژیکی بیماران جمعآوری گردید. در نهایت براساس نتایج حاصل از FNA و مقایسه آن با روش نمونهبرداری باز، دقت، حساسیت، ویژگی، پیشگویی مثبت (PPV) و پیشگویی منفی (NPV) در مورد روش FNA تعیین گردید.
یافته ها: بر اساس FNA 3 مورد (3/3%) کیست تشخیص داده شد که به علت عدم انجام نمونهبرداری باز روی آنها از مطالعه حذف شدند. از 89 بیمار باقیمانده 7 مورد (9/7%) نمونه غیرکافی، 57 مورد (64%) خوشخیم و 25 مورد (1/28%) بدخیم گزارش شدند. با توجه به نتایج نمونهبرداری باز در 8 مورد، نتیجه FNA منفی کاذب بود ولی هیچ مورد مثبت کاذب وجود نداشت؛ به همین دلیل حساسیت روش FNA 8/75%، ویژگی آن 100%، مقدار پیشگوییکننده مثبت آن 100% و مقدار پیشگوییکننده منفی آن 86% تعیین گردید که به مقادیر جهانی آن نزدیک میباشد. میزان دقت FNA، 88% و کمتر از دقت نمونهبرداری باز (100%) بود.
نتیجهگیری: FNA روشی ساده، ارزان و قابل اعتماد در تشخیص بدخیمی تودههای پستان میباشد. بخصوص در مواردی که نتیجه FNA مثبت است، این روش میتواند جایگزین مناسبی برای نمونهبرداری باز باشد ولی در مواردی که نتیجه آن منفی باشد و علائم بالینی دالّ بر بدخیمی باشند، بهتر است FNA تکرار شود یا از نمونهبرداری باز به منظور تائید تشخیص کمک گرفته شود.
Background and Aim: Breast masses are one of the common complaints among women in the world. Among these, breast cancer due to its high prevalence is very important. Three main modalities for the early diagnosis of breast cancer are physical examination, mammography and Fine Needle Aspiration (FNA). The goal of the present study was to evaluate the accuracy of FNA in breast lesions diagnosis.
Materials and Methods: In this analytic study, 92 patients with breast mass referred to the surgery clinic at Zahedan Khatam hospital, were randomly selected. At first FNA and the open biopsy methods were carried out. Data were collected based on interview, physical examination, FNA and open biopsy results.
Results: According to FNA results, three cysts (3.3%) were diagnosed that were excluded from the study because open biopsy was not carried out on them. Among the remained 89 patients, 7 (7.9%) were inadequate material, 57 (64%) were benign and 25 (28.1%) were malignant. Comparing with the results of open biopsy, FNA had 8 false negative, however there weren't any false positive results. Therefore, sensitivity of FNA was 75.8%, its specificity was 100%, its PPV was 100%, and its NPV was 86%, which were very close to other reports. Accuracy of FNA was 88% which was lower than open biopsy (100%).
Conclusion: On the basis of this study, it is concluded that FNA is a very simple, cost effective, and reliable method in differentiating malignant lesions of breast from benign ones. When FNA is positive, it is a particularly suitable substitution for open biopsy. However, when it is negative but the physical signs are indicative of malignancy, it would be better to repeat FNA or to do open biopsy to confirm the diagnosis.
توده پستان؛ نمونهبرداری سوزنی؛ نمونهبرداری باز؛ سرطان پستان
Breast mass; FNA; Open biopsy; Breast cancer
31
35
http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-117&slc_lang=fa&sid=1
B.
Ziaeian
بیژن
ضیائیان
mroudbari@yahoo.co.uk
800031947532846001020
800031947532846001020
Yes
M.
Roudbari
مسعود
رودباری
800031947532846001021
800031947532846001021
No