Internal Medicine Today

en بررسی تأثیر مدت تزریق زیر جلدی انوکساپارین بر روی شدت درد، بروز و اندازه کبودی محل تزریق در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد Effect of Enoxaparin Injection Duration on its Complications in Myocardial Infarction Patients پزشكي داخلی Internal Medicine كاربردي Applicable هدف انوکساپارین نوعی داروی ضدانعقادی زیرجلدی است و عوارضی مثل درد و کبودی در محل تزریق دارد. بروز این عوارض ممکن است سبب ادامه ندادن درمان از جانب بیمار شود. با توجه به اینکه یکی از وظایف مهم پرستاران تزریق ایمن و کم‌عارضه‌ی داروهایی مثل انوکساپارین است، این مطالعه با هدف تعیین تأثیر مدت تزریق زیرجلدی انوکساپارین بر شدت درد، بروز و اندازه‌ی کبودی در محل تزریق در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد انجام شد. مواد و روش ها این پژوهش نیمه‌تجربی در سال 1400، درباره‌ی 56 بیمار تحت‌درمان با انوکساپارین و بستری در بخش‌های‌‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌ی قلب مرکز آموزشی‌درمانی شهید مدنی تبریز انجام شد. نمونه‌ها ابتدا به روش دردسترس انتخاب و سپس، به‌صورت تخصیص تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. پژوهشگر به هر بیمار یک بار انوکساپارین تزریق کرد، به‌طوری که در گروه کنترل، تزریق در مدت 10 ثانیه و در گروه مداخله، در مدت 30 ثانیه صورت گرفت. شدت درد بلافاصله پس از هر تزریق، با استفاده از مقیاس رتبه‌بندی عددی درد سنجیده شد و بروز و اندازه‌ی کبودی 48 ساعت پس از هر تزریق، با خط‌کش شفاف برحسب میلی‌مترمربع اندازه‌گیری شد و سپس، داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه‌ی 22، در سطح معنی‌داری 05/0 تجزیه‌وتحلیل شدند. <a name="_Hlk104790851"></a>یافته‌ها در مطالعه‌ی حاضر، میانگین شدت درد (0001/0=P)، بروز کبودی (029/0=P) و اندازه‌ی کبودی محل تزریق (044/0=P) به‌طور معنی‌داری، در تزریق انوکساپارین در مدت 30 ثانیه کمتر بود. نتیجه گیری با توجه به کاهش چشمگیر شدت درد، بروز و اندازه‌ی کبودی به‌دنبال افزایش مدت تزریق زیرجلدی انوکساپارین و نیز به‌منظور ارتقای کیفیت مراقبتی و به حداقل رساندن تجربیات ناخوشایند و استرس‌زای بیماران، افزایش مدت تزریق انوکساپارین به 30 ثانیه توصیه می‌شود.   <div class="WordSection1">Aims Enoxaparin is a subcutaneous anticoagulant that has some side effects, including bruising and pain at the injection site. The incidence of the side effects can prevent the patient from continuing the treatment. Since one of the most important duties of nurses is the safe and low-complication injection of drugs, such as enoxaparin, this study aimed to examine the effect of the duration of enoxaparin subcutaneous injection on the intensity of pain and the incidence of bruising, as well as the size of it, in injection site among patients with myocardial infarction. Materials & Methods This semi-experimental research was conducted on 56 patients treated with enoxaparin and hospitalized in the cardiac care unit of Shahid Madani Medical Training Center in Tabriz, Iran, in 2021. After an initial convenience sampling, the samples were divided into 2 groups by random allocation. Enoxaparin injections were done in all patients by the researcher. The injection was done within 10 and 30 s for the control and experimental groups, respectively. The intensity of pain was measured by a numerical pain rating scale immediately after each injection, and the incidence and size of bruising were assessed with a transparent ruler in square millimeters 48 hours after each injection. Data analysis was conducted in SPSS V. 22 at a significance level of 0.05. Findings In the present study, the mean scores of pain intensity (P=0.0001), the incidence of bruising (P=0.029), and the size of the injection site bruise (P=0.044) were significantly lower in enoxaparin injection within 30 s than 10 s. Conclusion: Due to the significant reduction in pain intensity and the incidence and size of bruises after increasing the duration of enoxaparin subcutaneous injection and, therefore, the improvement of the quality of care and reduction of the unpleasant and stressful experiences of patients, it is suggested to increase the duration of injection to 30 s.  </div> <div aria-label="Page Break" class="cke_pagebreak" contenteditable="false" data-cke-display-name="pagebreak" data-cke-pagebreak="1" style="page-break-after:always" title="Page Break"></div> انوکساپارین,انفارکتوس,درد,کبودی,مدت,میوکارد Bruises,Duration,Enoxaparin,Infarction,Myocardial,Pain 27 33 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3917-1&slc_lang=en&sid=1 Nader Aghakhani نادر آقاخانی naderaghakhani2000@gmail.com 8000319475328460037223 8000319475328460037223 No Associate Professor, Food and Beverage Safety Research Institute, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. دانشیار، پژوهشکده ایمنی مواد غذایی و آشامیدنی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران. Bahram Ghaderi بهرام قادری Ghaderi_b47@yahoo.com 8000319475328460037224 8000319475328460037224 No PhD in Nursing, Educational Supervisor of Shahid Madani Educational and Medical Center, Tabriz, Iran. دکترای تخصصی پرستاری، سرپرست آموزشی مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی، تبریز، ایران. Vahid Alinezhad وحید علی نژاد vahidalinejad64@gmail.com 8000319475328460037225 8000319475328460037225 No Assistant Professor of Biostatistics, Patient Safety Research Center, Clinical Sciences Research Institute, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. استادیار آمار حیاتی، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، پژوهشکده تحقیقات علوم بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران. Rahim Baghaei رحیم بقائی rbaghaei2001@yahoo.com 8000319475328460037226 8000319475328460037226 No Associate Professor, Faculty of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. دانشیار، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران. Mohammad Hazrati محمد حضرتی hazrati.m2018@gmail.com 8000319475328460037227 0009-0007-1689-3033 Yes MSc in Nursing, Department of Intensive Care, Faculty of Nursing, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. کارشناس ارشد پرستاری، گرایش مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.