en بررسی تغییر الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باکتری‌های جداشده از بیماران با عفونت‌ بیمارستانی در بیمارستان علامه بهلول گنابادی طی سال‌های 1399-1396 علوم پايه پزشكي Basic Medical Science پژوهشی Original <b>هدف</b> عفونت های بیمارستانی همواره تهدیدی جدی برای بیماران بستری در بیمارستان به شمار می روند و در سال های اخیر ظهور ایزوله های مقاوم به آنتی بیوتیک نیز بر شدت این معضل افزوده است. نوع و میزان شیوع باکتری های مولد عفونت بیمارستانی می تواند در مناطق جغرافیایی مختلف متفاوت باشد بنابراین بررسی دوره ای نوع عفونت و نیز تغییر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری ها بسیار حائز اهمیت می باشد. از اینرو این مطالعه با هدف بررسی تغییر الگوی مقاومت میکروبی در باکتری های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی بستری در بیمارستان علامه بهلول گنابادی در طی سال های 1396 تا 1399 انجام شد.<br> <b>مواد و روش ها</b> بررسی مقطعی- توصیفی حاضر بر روی پرونده 392 بیمار با عفونت بیمارستانی بستری در بیمارستان علامه بهلول گنابادی در طی سال های 1396 تا 1399 انجام شد. سن و جنسیت بیماران، بخش بستری، نوع عفونت بیمارستانی، علت عفونت و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی از پرونده بیماران استخراج و در نهایت تمامی داده ها وارد نرم تفزار SPSS نسخه 21 شده و توسط تست های آماری توصیفی، تجزیه و تحلیل گردید و تغییر الگوی مقاومت میکروبی در باکتری های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی مورد بررسی قرار گرفت.<br> <b>یافته‌ها</b><b> </b>از مجموع 44204 بیمار مورد بررسی، 392 بیمار عفونت بیمارستانی داشتند. در این مطالعه شیوع عفونت بیمارستانی 88/0 درصد بود. پنومونی وابسته به ونتیلاتور (14/32%)، عفونت ادراری (55/27%) و عفونت محل جراحی (15/20%) شایع ترین شکل عفونت بیمارستانی بودند. بیشترین میزان عفونت بیمارستانی مربوط به بخش مراقبت های ویژه بود. باکتری <i>E. coli</i> (6/%17)، کلبسیلا (2/12%) و آسینتوباکتر (9/10%) پاتوژن های غالب مولد عفونت های بیمارستانی بودند. نتایج مربوط به بررسی تغییر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی نشان داد که میزان مقاومت آنتی بیوتیکی و فراوانی ایزوله های با مقاومت چند دارویی در طی 4 سال روند افزایشی داشت. تمام<br clear="all" > ایزوله ها به آمپی سیلین مقاومت 100% نشان دادند. جنتامایسین و آمیکاسین موثرترین آنتی بیوتیک مورد استفاده برای باسیل های گرم منفی بود.<br> <b>نتیجه گیری</b> با توجه به نتایج این مطالعه، الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در طی این 4 سال روند افزایشی داشته است و فراوانی سویه‌های با مقاومت چند دارویی نیز رو به افزایش بوده است. از طرفی افزایش قابل توجه مقاومت آنتی بیوتیکی در بین ایزوله های عامل عفونت بیمارستانی در سال های اخیر یک خطر جدی است. بنابراین شناخت الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند به پزشک در انتخاب آنتی بیوتیک مناسب برای درمان بیماران کمک کننده باشد.<br> <br> &nbsp; <b>Aims</b><b> </b>Nosocomial infections have always been a serious threat to hospitalized patients, and in recent years, the emergence of antibiotic-resistant isolates has aggravated the severity of this problem. The type and rate of bacteria causing nosocomial infection can vary across different geographical areas; therefore, it is of utmost importance to periodically check the type of infection and variations in the antibiotic resistance pattern of bacteria. Therefore, this study aimed to assess the variation in antimicrobial resistance patterns in bacteria isolated from patients with nosocomial infection hospitalized in Allameh Bohlool Gonabadi Hospital from 2017-2020.<br> <b>Materials & Methods</b> The present cross-sectional descriptive study was conducted on 392 patients with nosocomial infection admitted to Allameh Bohllol Gonabadi Hospital from 2017-2020. The age and gender of the patients, the hospital department, the type of hospital infection, the cause of the infection, and the pattern of antibiotic resistance were extracted from the patient&#39;s files. Finally, all the data were analyzed in SPSS software (version 21) using descriptive statistical tests, and the variation in antimicrobial resistance pattern in bacteria isolated from patients with nosocomial infection was investigated.<br> <b>Findings</b><b> </b>Out of 44,204 examined patients, 392 cases had nosocomial infections. The rate of nosocomial infection was 0.88%. Ventilator-related pneumonia (32.14%), urinary infection (27.55%), and surgical site infection (20.15%) were the most common nosocomial infections. The highest rate of nosocomial infections was related to the intensive care unit. <i>E. coli</i> (17.6%), <i>Klebsiella</i> (12.2%), and <i>Acinetobacter</i> (10.9%) were the dominant pathogens causing nosocomial infections. The results regarding the variation in antibiotic resistance pattern demonstrated that the rate of antibiotic resistance and the frequency of isolates with multidrug resistance increased over four years. All the isolates showed 100% resistance to ampicillin. Gentamicin and amikacin were the most effective antibiotics used for gram-negative bacilli.<br> <b>Conclusion</b> As evidenced by the obtained results, there was a significant increasing trend in the resistance of isolates to all studied antibiotics during these four years; moreover, the frequency of multidrug-resistant strains was also increasing. Furthermore, the marked increase in antibiotic resistance among isolates causing nosocomial infections in recent years is a serious risk. Therefore, a thorough knowledge of antibiotic resistance patterns can be of great help to physicians in selecting more appropriate antibiotics for treatment and preventing the development of antibiotic resistance.<br> <br> &nbsp; الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی, عفونت بیمارستانی, مقاومت چند دارویی Antibiotic resistance pattern, Multidrug resistance, Nosocomial infections 73 80 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5-15&slc_lang=en&sid=1 Jalal Mardaneh جلال مردانه jalalmardaneh@yahoo.c 8000319475328460037394 8000319475328460037394 No Department of Microbiology, School of Medicine, Infectious Diseases Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. Farnoosh ُSharifimood فرنوش شریفی مود dr.fsharifym@yahoo.com 8000319475328460037395 8000319475328460037395 No Department of Internal Medicine, School of Medicine, Infectious Diseases Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran گروه داخلی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. Reza Ahmadi رضا احمدی drahmadi@gmu.ac.ir 8000319475328460037396 8000319475328460037396 No Department of Internal Medicine, School of Medicine, Infectious Diseases Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran. گروه داخلی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. Sorour Zendehdel سرور زنده‌دل alm13604@gmail.com 8000319475328460037397 0009-0002-2604-9788 No Student Research Committee, School of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. Fatemeh Nemati Shahri فاطمه نعمتی شهری fatemenematishahri@gmail.com 8000319475328460037398 0009-0003-4882-2812 No Microbiology Laboratory, School of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran آزمایشگاه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. Alireza Mohammadzadeh علیرضا محمدزاده alm13604@gmail.com 8000319475328460037399 8000319475328460037399 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Infectious Diseases Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.