Internal Medicine Today

en تاثیر تثبیت مرکز بدن بر روی کنترل حرکت کمری -لگنی و درد کمر در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی Effects of Core Stabilization on Lumbopelvic Motor Control and Pain in Patients with Nonspecific Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial ارتوپدی و بيومکانيک Orthopedics and Biomechanics پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">هدف: درد و تغییر در کنترل حرکتی از پیامدهای کمردرد مزمن است. مطالعه‌ی حاضر به‌منظور بررسی تأثیر برنامه‌ی شش‌هفته‌ای تثبیت‌کننده‌ی مرکز بدن روی توپ سوئیسی در سطح درد و کنترل حرکتی کمری‌لگنی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده درباره‌ی ۲۴ شرکت‌کننده‌ی مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی (12 زن و 12 مرد؛ میانگین [SD] سن=42/08 [7/05] سال) بود. شرکت‌کنندگان به‌طور تصادفی در دو گروه آزمایش (12=n) و کنترل (12=n) قرار گرفتند. افراد گروه آزمایش تحت یک مداخله‌ی شش‌هفته‌ای تمرینات ثبات مرکزی روی توپ سوئیسی قرار گرفتند، درحالی‌که افراد گروه کنترل فیزیوتراپی روتین دریافت کردند. شدت درد پیامد اولیه‌ی اندازه‌گیری‌شده و کنترل حرکتی پیامد ثانویه بود. پیامد اولیه شدت درد بود که با استفاده از مقیاس آنالوگ بصری از 0 تا 10 اندازه‌گیری شد. پیامد ثانویه کنترل حرکتی کمری‌لگنی بود که با استفاده از تست‌های مختلف مانند تست شکمی بلند کردن زانو، تست افتادن زانو به خارج زانوی خم، تست تعظیم پیشخدمت، تست اکستنشن زانوی نشسته و تست عضلات عرضی شکم ارزیابی شد. ارزیابی‌ها در پیش‌آزمون، در انتهای مداخله و در پیگیری یک‌ماهه صورت گرفت. یافته‌ها: مداخله‌ی اصلی به افزایش معنادار کنترل حرکتی در پس‌آزمون منجر شد (0/001<P، 6/04=d)، اگرچه این اثر در ارزیابی پیگیری ادامه پیدا نکرد. علاوه بر این، کاهش معناداری در شدت درد هم در دوره‌ی پس‌آزمون (0/001<P، 3/31=d) هم در دوره‌ی پیگیری (0/001<P، 2/98=d) مشاهده شد. علاوه بر این، در هر دو گروه بین میانگین هر دو متغیر از پیش‌آزمون تا پس‌آزمون تفاوت معناداری مشاهده شد (0/05<P). نتیجه گیری:: شش هفته تمرینات ثبات مرکزی روی توپ سوئیسی در مقایسه با فیزیوتراپی روتین به بهبود بیشتر شدت درد و کنترل حرکتی کمری‌لگنی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی منجر شد.</div> Aims :Pain and altered motor control are consequences of chronic low back pain (LBP). The present study aimed to assess the effects of a six-week Swiss ball core stabilization program on pain levels and lumbopelvic motor control in patients suffering from nonspecific LBP. Materials & Methods :This randomized clinical pilot study involved 24 participants (12 females and 12 males) who were diagnosed with nonspecific chronic LBP (mean age=42.08±7.05 years). Participants were randomly assigned to two groups: experimental (n=12) and control (n=12). The experimental group underwent a six-week intervention of core stability exercises, while the control group received routine physical therapy. The primary outcome measured was pain intensity using a visual analog scale ranging from 0-10. Secondary outcomes included lumbopelvic motor control, which was assessed using various tests, such as the knee lift abdominal test, bent knee fall-out test, Waiter's Bow test, sitting knee extension test, and transversus abdominis test. Evaluations were conducted at three time points: baseline, the end of a six-week intervention, and after one month of follow-up. Findings :The core intervention resulted in a significant increase in motor control during the post-test (P<.001; Cohen's d=6.04), although this effect did not persist in the follow-up assessment. Moreover, a significant decrease in pain intensity was observed both during the post-test (P<.001; Cohen's d=3.31) and follow-up (P<.001; Cohen's d=2.98) periods. Furthermore, significant differences were identified between the two groups in all outcome measures following the intervention (P<.05). Conclusion: Compared to routine physical therapy, the six-week core stability exercises on the Swiss ball resulted in marked improvements in pain intensity and lumbopelvic motor control in patients with nonspecific chronic LBP. کمردرد مزمن؛ تمرین هسته؛ کنترل حرکتی؛ درد chronic low back pain, core training, motor control, pain 105 115 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2023-3&slc_lang=en&sid=1 Hossein Shahrokhi حسین شاهرخی h.shahrokhi@hsu.ac.ir 8000319475328460037309 8000319475328460037309 Yes Department of Sports Pathology and Corrective Movements, Faculty of Sports Sciences, Hakim Sabzevari University, Sabzevar, Iran. گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده ی علوم ورزشی، دانشگاه حکیم سبزواری، سبزوار، ایران. Mohammad Fallah Mohammadi محمد فلاح محمدی mohammad1671@yahoo.com 8000319475328460037310 8000319475328460037310 No Department of Sports Sciences, School of Humanities, Shafagh Institute of Higher Education, Mazandaran, Iran. گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده ی علوم ورزشی، دانشگاه حکیم سبزواری، سبزوار، ایران. Aynollah Naderi عین اله نادری ay.naderi@yahoo.com 8000319475328460037311 8000319475328460037311 No Department of Sports Sciences, School of Humanities, Shafagh Institute of Higher Education, Mazandaran, Iran. گروه علوم ورزشی، دانشکده ی علوم انسانی، مؤسسه ی آموزش عالی شفق، مازندران، ایران. Zahra Nabizadeh زهرا نبی زاده ayn.naderi@gmail.com 8000319475328460037312 8000319475328460037312 No Department of Health and Exercise Sciences, School of Sport Sciences, Shahrood University of Technology, Shahrood, Semnan, Iran. گروه علوم ورزشی، دانشکده‌ی تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه صنعتی شاهرود، شاهرود، سمنان، ایران.