en شاخص مقاومت کلیوی در بیماران با سپتیک شوک: تغییرات شاخص مقاومت کلیوی درارزیابی پاسخ به درمان حین احیا بیماران با شوک عفونی ، یک مطالعه مشاهده ای آینده نگر پزشكي داخلی Internal Medicine پژوهشی Original <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">هدف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> شوک سپتیک، عارضه ای که با تغییر پرفیوژن بافتی مشخص می شود. شاخص مقاومت کلیوی (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">RRI</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">) منعکس کننده تغییرات در پرفیوژن داخل کلیوی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تغییرات </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">RRI</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> در حین احیای بیماران مبتلا به شوک سپتیک و بررسی ارتباط آن با پارامترهای پرفیوژن انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&nbsp;مواد و روش ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر حاضر بر روی کلیه بیماران مبتلا به شوک سپتیک از تیرماه 1397تا شهریور 1398 انجام شد. مشخصات دموگرافیک افراد مورد مطالعه ثبت شد و مقادیر همودینامیک، پاراکلینیکی و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">RRI</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> آنها در سه نقطه زمانی هنگام ورود و 30 اندازه‌گیری شد. و 120 دقیقه و شش ساعت پس از بستری با سونوگرافی.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&nbsp;<b>نتایج:</b> در مجموع 109 نفر وارد تجزیه و تحلیل داده ها شدند. میانگین سنی آنها 67/14 &plusmn; 62/67 سال بود که از این تعداد 65 نفر (1/59) مرد بودند. مقادیر </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">RRI</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> به ترتیب 0.27 &plusmn; 0.71 در بدو ورود، در 30 و 0.70 &plusmn; 0.1 در 60 دقیقه، در 6 ساعت پس از شروع درمان بود که نشان می دهد مقادیر </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">RRI</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> در طول مطالعه کاهش یافته است (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">P-value = 0.00</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">). </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">نتیجه گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> کاهش مقدار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">RRI</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> در طول احیا با افزایش </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">MAP</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> در بیماران مبتلا به شوک سپتیک همراه است. </span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">RRI</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> می تواند به عنوان شاخص پرفیوژن بافتی در فرآیند درمان و ارزیابی حجم بیماران مبتلا به شوک سپتیک استفاده شود</span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp; <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Abstract</span></span></span></b></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Background</span></span></span></b></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Septic shock, a complication characterized by altered tissue perfusion. Renal resistive index (RRI) reflects changes in intrarenal perfusion. The present study aimed at investigating changes in RRI during resuscitation of patients with septic shock and evaluating its relationship with perfusion parameters.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Methods</span></span></span></b></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">The present prospective observational study was performed on all patients diagnosed with septic shock from July 2018 to September 2019. Demographic characteristics of the study subjects were recorded and their hemodynamic, paraclinical, and RRI values were measured at three time points of on arrival, and 30 and 120 minutes and six hours after admission, by ultrasound.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Results</span></span></span></b></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">A total of 109 subjects entered data analysis; their mean age was 67.62 &plusmn; 14.67 years, of which 65 (59.1) were male. The RRI values were 0.71 &plusmn; 0.27, on arrival, at 30 &nbsp;and 0.70 &plusmn; 0.1 on 60 minutes, at six hours after treatment onset, respectively, showing that RRI values decreased during the study (P-value= 0.00). </span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion</span></span></span></b></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:200%"><span calibri="" style="font-family:"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:200%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">A decrease in RRI value during resuscitation is associated with an increase in MAP in patients with septic shock. RRI can be used as an indicator of tissue perfusion in the treatment process and volume assessment of patients with septic shock.</span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; شاخص مقاومت کلیوی, شوک سپتیک, ارزیابی حجم, سونوگرافی. Renal Resistive Index, Septic Shock, Volume Assessment, Ultrasonography. 122 130 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3962-1&slc_lang=en&sid=1 Iraj Golikhatir ایرج گلی خطیر drgolikhatir@gmail.com 8000319475328460037439 8000319475328460037439 No Department of Emergency Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران. Mohammad Sazgar محمد سازگار msazgar2000@yahoo.com 8000319475328460037440 8000319475328460037440 No Department of Emergency Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران. Fatemeh Jahanian فاطمه جهانیان autumnalroja@yahoo.com 8000319475328460037441 8000319475328460037441 No Department of Emergency Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران. Soroush Niksalehi سروش نیک صالحی soroushniksalehi@yahoo.com 8000319475328460037442 8000319475328460037442 No Department of Emergency Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران. Hamed Aminiahidashti حامد امینی آهی دشتی hamedaminiahidashti@yahoo.com 8000319475328460037443 8000319475328460037443 Yes Department of Emergency Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران.