fa مقایسه تأثیر امولینت و هلیوتراپی در تسکین خارش بیماران همودیالیزی پزشكي داخلی Internal Medicine پژوهشی Original چکیده زمینه و هدف: خارش مهمترین نشانه پوستی در بیماران اورمیک می‌باشد. در این زمینه از درمانهای متعددی از قبیل امولینت، تعدیل متابولیسم کلسیم، فسفر، کاهش غلظت پاراتورمون سرم، آنتی‌هیستامین‌ها، شارکول، کتوتیفن، اریتروپویتین و اشعه ماورای بنفش استفاده شده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر امولینت و هلیوتراپی در تسکین خارش بیماران همودیالیزی انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه تجربی به صورت کارآزمایی بالینی انجام شد. ۲۵ بیمار بزرگسال مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که حداقل ۲ ماه تحت همودیالیز بودند و از خارش ژنرالیزه رنج می‌بردند و در ضمن مبتلا به مشکلات پوستی و داخلی دیگر نبودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران بر اساس تقسیم‌بندی Hattori، از نظر کیفیت خارش به سه گروه الف، ب و ج و از نظر شدّت خارش به پنج گروه از صفر تا 4 تقسیم‌بندی شدند. هیچ‌کدام از بیماران منعی برای هلیوتراپی نداشتند. ابتدا بیماران ٨ هفته تحت درمان با امولینت و پس از 2 ماه استراحت به مدت ٨ هفته تحت درمان با آفتاب قرار گرفتند. قبل و بعد از هر دو نوع درمان مقادیر هموگلوبین، کلسیم و فسفر سرم و شدّت خارش مورد سنجش و بررسی مقایسه‌ای قرار گرفت. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمونهای Wilcoxen و McNemar در سطح معنی‌داری 05/0P تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: بین مقادیر کلسیم و فسفر خون و شدّت خارش قبل و بعد از درمان با امولینت تفاوت معنی‌داری وجود نداشت ولی بین مقادیر فوق قبل و بعد از درمان با هلیوتراپی تفاوت معنی‌دار وجود داشت (به ترتیب 001/0P<، 003/0P< و 005/0P<). بین مقادیر هموگلوبین قبل و بعد از درمان در هر دو نوع درمان نیز، تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: هلیوتراپی یک روش درمانی مؤثر و ایمن در تسکین خارش بیماران همودیالیزی می‌باشد. Abstract Background and Aim: Pruritus is the most important skin symptom in uremic patients. A large number of treatments for it have been used such as, topical emollients reduce the elevated serum calcium , phosphorus and PTH concentration, administration of antihistamines, oral charcoal, ketotifen, Erythropoietin (EPO) and ultraviolet ray. The aim of this study was to compare the efficacy of emollient with heliotherapy for the relief pruritus in patients undergoing hemodialysis. Materials and Methods: In this clinical trial, 25 adult patients suffering from CRF with Pruritus and were on maintenance hemodialysis at least for 2 months, (and the cause of their itching was not internal or skin disorders), were studied. The patients were divided in 3 groups according to Hattori system (A, B and C). The intensity of pruritus was graded from 0 to 4. The patients had not any contraindication for heliotherapy. At first, patients used emollient therapy for 8 weeks. Then the patients were treated with heliotherapy for 8 week (after 2 months without treatment).Hemoglobin, serum calcium and phosphorus concentration were measured (before and after the treatments). Then the intensity of pruritus was compared before and after the treatments. Then the data were analyzed using SPSS package, Wilcoxen and McNemar tests. Results: There were not significant differences between serum calcium and phosphorus concentration, pruritus intensity, before and after emollienttherapy but there were significant differences between all of them before and after heliotherapy (P<0.001, P<0.003, P<0.005 respectively). There were not significant differences between Hemoglobin concentration before and after treatment by emollient or heliotherapy. Conclusion: Heliotherapy is an effective and safe treatment for the relief pruritus in patients undergoing hemodialysis. نارسایی مزمن کلیه؛ خارش؛ همودیالیز؛ هلیوتراپی؛ امولینت CRF; Pruritus; Hemodialysis; Heliotherapy 42 47 http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-18&slc_lang=fa&sid=1 R. Ghaderi رضا قادری rezaghaderi@yahoo.com 80003194753284600140 80003194753284600140 Yes M. Mohammadi Fard مهیار محمدی فرد 80003194753284600141 80003194753284600141 No