دوره 29، شماره 3 - ( 11-1401 )
جلد 29 شماره 3 صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Bakhtiari Shahri A, Tavakolizadeh M. Severe Vitamin B12 Deficiency Resulting in Severe Pancytopenia: A Case Report. Intern Med Today 2023; 29 (3)
URL: http://imtj.gmu.ac.ir/article-1-4054-fa.html
URL: http://imtj.gmu.ac.ir/article-1-4054-fa.html
بختیاری شهری اکرم، توکلی زاده میترا. پانسیتوپنی شدید به دنبال کمبود شدید ویتامین B12 : گزارش موردی. طب داخلی روز. 1401; 29 (3)
1- دکترای تخصصی بیماری های داخلی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان علامه بهلول، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران.
2- کارشناسی ارشد پرستاری داخلی جراحی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان علامه بهلول، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. ،tavakolizadeh.m@gmu.ac.ir
2- کارشناسی ارشد پرستاری داخلی جراحی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان علامه بهلول، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. ،
چکیده: (91 مشاهده)
اهداف: این گزارش موردی با هدف برجسته کردن تظاهرات نادر کمبود شدید ویتامین B12 که منجر به پان سیتوپنی شدید در یک بیمار مرد مسن می‌شود، می باشد. که تنها در 5% از بیماران مبتلا به کمبود شناخته شده B12 رخ می دهد. علاوه بر این، تغییرات هماتولوژیک مرتبط با کمبود B12 و اینکه چگونه آنها گاهی اوقات می توانند بدخیمی های خونی را تقلید کنند، بحث می کند.
مشخصات بیمار: بیمار مردی 86 ساله روستایی و دارای سابقه ضعف عمومی و زردی بود. او به غیر از پنومونی و جراحی آب مروارید قبلی، سابقه پزشکی قابل توجهی در گذشته نداشت. او با علائم بی اشتهایی، سرگیجه و حالت تهوع مراجعه کرد، اما تب نداشت. او سیگاری، الکل یا مصرف کننده مواد مخدر نبود. بیمار با فرزندان خود زندگی می کرد و به نظر می رسید از نظر اقتصادی ضعیف باشد.
یافته‌ها: در معاینه اولیه، صلبیه ایکتریک، ملتحمه رنگ پریده و ادم 1+ در هر دو اندام تحتانی مشاهده شد. آزمایش‌های آزمایشگاهی اولیه نشان‌دهنده افزایش MCV بود و اسمیر خون محیطی نوتروفیل‌های بیش‌سگمانته، ماکرواوالوسیت‌ها، آنیزوسیتوز و آگلوتیناسیون RBC و شیستوسیت‌های احتمالی را نشان داد. بیمار مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک تشخیص داده شد و با دوز بالای ویتامین B12 و فولات مورد درمان قرار گرفت. وضعیت بیمار بدتر شد، با کاهش تعداد پلاکت ها و WBC، و وجود شیستوسیت ها، که منجر به بیوپسی مغز استخوان شد. بیوپسی مغز استخوان MDS یا AML-M6 را پیشنهاد کرد، اما آزمایشات بیشتر کمبود تغذیه را نشان داد. بیمار با دوز بالای B12 و درمان فولات به طور قابل توجهی بهبود یافت و شمارش خون عادی شد.
نتیجه‌گیری: این مورد نشان می‌دهد که کمبود شدید ویتامین B12 می‌تواند به صورت پان سیتوپنی شدید ظاهر شود و می‌تواند با لوسمی حاد یا سایر بدخیمی‌های هماتولوژیک اشتباه گرفته شود.
مشخصات بیمار: بیمار مردی 86 ساله روستایی و دارای سابقه ضعف عمومی و زردی بود. او به غیر از پنومونی و جراحی آب مروارید قبلی، سابقه پزشکی قابل توجهی در گذشته نداشت. او با علائم بی اشتهایی، سرگیجه و حالت تهوع مراجعه کرد، اما تب نداشت. او سیگاری، الکل یا مصرف کننده مواد مخدر نبود. بیمار با فرزندان خود زندگی می کرد و به نظر می رسید از نظر اقتصادی ضعیف باشد.
یافته‌ها: در معاینه اولیه، صلبیه ایکتریک، ملتحمه رنگ پریده و ادم 1+ در هر دو اندام تحتانی مشاهده شد. آزمایش‌های آزمایشگاهی اولیه نشان‌دهنده افزایش MCV بود و اسمیر خون محیطی نوتروفیل‌های بیش‌سگمانته، ماکرواوالوسیت‌ها، آنیزوسیتوز و آگلوتیناسیون RBC و شیستوسیت‌های احتمالی را نشان داد. بیمار مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک تشخیص داده شد و با دوز بالای ویتامین B12 و فولات مورد درمان قرار گرفت. وضعیت بیمار بدتر شد، با کاهش تعداد پلاکت ها و WBC، و وجود شیستوسیت ها، که منجر به بیوپسی مغز استخوان شد. بیوپسی مغز استخوان MDS یا AML-M6 را پیشنهاد کرد، اما آزمایشات بیشتر کمبود تغذیه را نشان داد. بیمار با دوز بالای B12 و درمان فولات به طور قابل توجهی بهبود یافت و شمارش خون عادی شد.
نتیجه‌گیری: این مورد نشان می‌دهد که کمبود شدید ویتامین B12 می‌تواند به صورت پان سیتوپنی شدید ظاهر شود و می‌تواند با لوسمی حاد یا سایر بدخیمی‌های هماتولوژیک اشتباه گرفته شود.
نوع مطالعه: گزارش موردی |
موضوع مقاله:
پزشكي داخلی
دریافت: 1403/7/9 | پذیرش: 1403/12/11 | انتشار: 1401/10/11
دریافت: 1403/7/9 | پذیرش: 1403/12/11 | انتشار: 1401/10/11
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |